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Savoir détecter une crise d’asthme, un calvaire pour les parents.

 Il est rare q’une crise d’asthme se manifeste sans symptômes. Pourtant, beaucoup de parents peinent à déceler une crise quand elle survient chez leur enfant. Alors comment détecter une crise d’asthme ? Chez LUDOCARE nous avons interroger le Docteur Chanelière, pneumologue pédiatrique à la clinique du Val d’Ouest d’Ecully.  

 

 

Bonjour Dr Chanelière, merci d’avoir accepté de nous aider à mieux comprendre l’asthme. Pour commencer pouvez-vous vous présenter à nos lecteurs?

Bonjour, j’ai fait mes études de médecine à Lyon et me suis ensuite spécialisée en pédiatrie, plus spécifiquement en pneumo-pédiatrie. Je partage actuellement mon activité entre le cabinet et une consultation à l’hôpital auprès d’enfants porteurs de handicap.

 

 

Qu’est-ce qu’une crise d’asthme ?

La « crise d’asthme », c’est effectivement ce qui inquiète tout le monde : parents, enfants, enseignants… L’asthme est due à une inflammation des bronches, la crise, elle, est causée par une obstruction des bronches plus ou moins importante, qui peut être déclenchée par des virus, un contact avec un allergène, une exposition à des toxiques (tabac, pollution, produits ménagers..), un effort etc…

C’est un peu comme un incendie qui embrase les poumons : il faut vite le détecter pour pouvoir éteindre le feu avant qu’il ne se propage !

 

 

 

Comment se caractérise-t-elle?

Elle peut se présenter de façons variables chez les enfants. Typiquement, il s’agit de difficultés respiratoires, d’un essoufflement avec des quintes de toux importantes et sèches, associées à des sifflements. Mais certains symptômes peuvent manquer : certains enfants présentent uniquement une toux incessante, certains ne sont gênés que la nuit ou au petit matin, d’autres seulement durant l’effort.

 

 

 

Pour les parents d’enfants asthmatiques, comment faire la différence entre une toux anodine et une crise d’asthme?

En cas d’asthme diagnostiqué une toux ne doit pas être prise à la légère par les parents et doit être surveillée : elle peut souvent entraîner un début de crise.

 

 

Sur les réseaux sociaux, des groupes de parents s’interrogent sur la crise d’asthme et utilisent fréquemment des termes comme :”ça tire ” “ça siffle”,  “le nez papillonne”. “Mon enfant a des cernes prononcées”, “mon enfant a les lèvres bleues”, “il est très fatigué”. Comment interpréter ces signes?

Ces signes sont des marqueurs de gravité de la crise. Lorsque l’on est en crise et que l’on cherche son air, on se met à « tirer » c’est-à-dire à mettre en jeu des muscles dits “accessoires” pour nous aider à respirer (car l’air ne rentre et ne sort plus aussi facilement). Les signes de « tirage » ou les « battements des ailes du nez » en font partie, ainsi que la respiration « par le ventre » ou balancement : il s’agit de signes de lutte. Les sifflements signifient qu’il y a un spasme au niveau des bronches, donc un rétrécissement du calibre qui bloque le passage de l’air. Les changements de comportement comme une fatigue inhabituelle ou au contraire une excitation excessive sont aussi à surveiller car ils traduisent un inconfort de l’enfant et peuvent refléter une anomalie des échanges gazeux (oxygène et gaz carbonique).Tous ces signes sont des alertes, indiquant que la crise nécessite une prise en charge rapide.

 

 

 

Plusieurs parents font référence à la mesure de la saturation pour les aider à dépister une crise, est-ce utile?

La mesure de la saturation donne une idée de l’oxygénation du sang mais c’est une mesure médicale qui n’est pas disponible à la maison. La saturation peut baisser tardivement chez les enfants. Sa normalité ne doit pas empêcher l’administration des traitements au plus vite si les autres signes de gravité sont là. Donc méfiance, ne pas être faussement rassuré par une « bonne » saturation  ! Dans l’asthme on soigne un enfant, pas un taux de saturation !

 

 

 

Comment les parents peuvent-ils enseigner à leur entourage les bons réflexes à adopter lors d’une éventuelle crise d’asthme ?

L’entourage doit être vigilant en cas de toux ou de difficultés respiratoires brutales (ou crescendo). Surtout durant la nuit ou durant l’effort. En effet la crise d’asthme ne commence pas forcément par des sifflements. En cas de doute, la ventoline est recommandée dans l’attente d’un avis médical. Le plus important est de rassurer l’enfant !

 

Pour les parents d’enfants présentant des difficultés respiratoires fréquentes, que conseillez-vous?

Il est recommandé de consulter un médecin afin de comprendre ce que j’appelle le « quoi, pourquoi et comment »

  • Quoi = Est ce bien de l’asthme ?
  • Pourquoi = Pourquoi n’est il pas équilibré ? (Observance ? Modalités administration de traitement ? Environnement ? Facteurs aggravants ? )
  • Comment = Trouver le bon traitement (médicamenteux et non médicamenteux-environnemental) pour retrouver une vie « comme les copains » !

 

Nous remercions chaleureusement le Docteur Chanelière qui a bien voulu prendre de son temps pour nous aider à écrire cet article. Chez LUDOCARE, nous sommes toujours soucieux des préoccupations des parents sur la maladie de leur enfant. Notre plus grande fierté est de les accompagner au quotidien. N’hésitez donc pas à consulter notre blog où vous trouverez tous nos articles en collaboration avec des médecins ! Nous vous encourageons à commenter pour nous faire part de vos interrogations. Nous espérons pouvoir vous armer au mieux pour faire face aux problèmes fondamentaux de l’asthme.